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拈花集325：蟲咬性皮炎居家療法

楊惟婷

皮炎指一種皮膚炎症，皮炎的種類有很多種，如過敏性皮炎、異位性皮炎、神經性皮炎…等，蟲咬性皮炎是其中的一種。

由於夏季天氣悶熱，空氣濕度較大，蚊蟲叮咬越加嚴重。蚊蟲叮咬後的皮膚反應又稱蟲咬性皮炎，醫學上也叫丘疹樣蕁麻疹。多發生在頭面部、四肢暴露部位，常於早晨起床或外出散步後發現，小兒的皮疹表現較大人為重，皮疹常色澤鮮紅。為紡錘狀風團，中央可見小的水皰或丘疹，也可以顯著水腫，甚至發生淤斑，皮疹大多在一周內逐漸消退，留有暫時性色素沉著斑。

一、症狀成因

丘疹性蕁麻疹，又稱急性單純性癢疹。大多為昆蟲叮咬所致，常見的是蚊、蚤、虱、臭蟲等節肢動物。部分患者可能與食物過敏以及消化障礙有關。兒童及青少年好發，春秋季節多見。

二、症狀表現

一般症狀表現如下：

1.自覺瘙癢，多數較劇烈，一般無全身症狀；

2.皮損以四肢、臀部、腰背部多見，常成批出現，多散在或群集出現，一般不融合；

3.皮損為黃豆至花生大小，呈梭形的紅色水腫性丘疹，中央可有丘疹，水泡或大泡。皮疹經7－10天后消退，可遺留暫時性色素沉著。

三、治療原則

蟲咬性皮炎的治療原則：
1.內服抗組胺藥物；
2.適當選用外用安撫止癢藥物；
3.繼發感染者給予抗菌素。

以局部止癢為主，可外用各種止癢劑，可避免搔抓等不適當刺激，以防細菌繼發感染。

蟲咬性皮炎會引起皮膚的劇烈搔癢，但一般沒有發燒等全身反應，因此不必擔心。皮疹一般可自然消退。若給予適當的藥物可改善症狀及加速皮疹消退。

假如孩子發燒，皮疹有明顯的水皰，應警惕是否得了水痘，及時到醫院請醫生明確診斷。

本病多見於戶外活動後發生，所以應注意個人衛生及環境衛生，消滅蚊蟲、蚤、虱、臭蟲…等，以及避免食致敏食物，可減少本病發生。儘量不搔抓，以防繼發感染。