拈花集280：頸椎症候群
楊惟婷
人體的頸椎是頭骨和身體的連結，總共有7塊骨頭組合而成。頸椎內含脊髓、神經、血管，其重要性不可言喻。
但就結構上來說，它卻是一個很脆弱的部位。任何不好的坐姿、站姿、工作或運動時動作不正確，都很容易加速頸椎的退化，產生麻痺、無力、肌肉萎縮的後遺症。發生意外時，如果傷到頸椎可能會造成四肢癱瘓，甚至有生命的危險。
頸椎病可以說是人的宿命，原因來自於頸椎原本結構的脆弱，再加上我們不良的生活習慣，導致頸椎關節病變。
一、「頸椎症候群」
頸椎病又稱為「頸椎症候群」，或稱作是「頸椎關節病」，主要病因是由於頸椎長期勞損、骨質增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，導致頸椎脊髓、神經根或椎動脈受到壓迫，進一步引起各種症狀。
通常它絕對不只是單純的「頸椎骨刺」而已，而它所影響的範圍也是涵蓋全身，不會只有侷限在脖子附近。
如果依據不同的生理構造病變，以及其所導致的症狀來分類，頸椎症候群大概可以分成五種類型：頸部症狀、神經根症狀、脊髓症狀、椎動脈症狀，以及交感神經症狀。
臨床上有許多的患者，有一些因為吞嚥困難，或是喉嚨有異物感去看了耳鼻喉科；有一些可能發現自己視力模糊、或者是眼睛畏光去看眼科；還有一些則是為長期的偏頭痛和眩暈所苦去看神經內科；甚至有一些是因為好好壞壞、反覆發作的胃食道逆流，長期在腸胃科門診打轉。
這些患者有著共同的特徵，就是他們看了好多醫生、做了許多檢查，卻總是檢查不出個所以然。即使乖乖地接受醫生的處方吃藥，卻總是好好壞壞，而且症狀還會在身體到處亂跑，愈看愈嚴重。這些患者長期都在醫院進進出出，總是有看不完的醫生、吃不完的藥，最後搞到自己心力交瘁、身心俱疲。事實上，這些症狀有可能源自「頸椎症候群」。
大林慈濟醫院物理治療師蔡明倫表示，若姿勢未保持端正，而是胸椎往後突，類似駝背的姿勢，頸椎自然往前傾，因為胸椎就像頸椎的地基，地基傾斜，為了維持眼睛視線水平，脖子不得不往前，而形成駝背、脖子前傾的姿勢。由於照鏡子不易觀察自己側面的姿勢，可請朋友、家人幫忙由側面拍照，即可看出是否有頸椎前傾問題。
二、頸椎退化的臨床表現男女不同
一般來說，男生出現的多半是「頸部症狀」或是「神經根症狀」。
在疾病初期，他們可能覺得只是脖子部位容易緊繃僵硬，所以常要「轉脖子」、或是甩頭讓脖子「喀喀」作響才可以覺得舒緩。他們有時會容易落枕，常常要換枕頭睡覺（因為總是找不到適合自己的枕頭），有些人甚至必須不墊枕頭才能入眠。
頸部肌肉緊繃的現象如果沒有緩解，接下來就可能開始覺得痠痛麻。痠痛麻的感覺可以分開存在，也可以同時發生，其範圍一開始可能只是侷限在頸部，但隨著病況加重，不僅痠痛麻的強度增加，還會從頸部慢慢蔓延到上背、甚至從手臂一直延伸到手指頭的末端。肌肉無力或是肌肉萎縮的病例較少見，除非到疾病的後期，到這階段往往都需要手術治療。
在女生的頸椎病症狀就像女性身上的衣服一樣色彩繽紛，多半是屬於「椎動脈症狀」或是「交感神經症狀」。
疾病初期可能也會覺得脖子緊繃僵硬，也常常要換不同的枕頭才能換得一夜好眠，但女性患者更容易感覺到頭痛或頭暈，而且常常是無預警的發作、一發作就是好幾天。
在頭痛頭暈發作的時候，患者會感受到內在有股巨大的壓力，表現在外的就是眉頭深鎖，感受在內的就是胸悶心悸。這時候的患者情緒會較不穩定，對外界的刺激會過度敏感，稍微大一點的聲音就會引起激烈反應，而且開始出現失眠現象。隨著病況加重，就會出現各種交感神經失調的症狀，且到處看醫生都看不好，患者身心受到更大壓力，導致惡性循環。
三、頸椎退化的年齡層有愈來愈年輕化的趨勢
由於平板電腦、智慧型手機當道，不管走到哪裡都能看到人手一機的「盛況」，有許多年輕患者是因長時間低頭導致的肩頸酸痛。
對頭頸部的肌肉而言，持續低頭就像雙腳長時間半蹲一樣，必需一直不斷收縮，難免酸痛，一開始還可以藉由伸展，或是揉捏酸痛的肌肉來暫時緩解不適，但若是姿勢不改善，就會愈來愈不舒服，發作頻率會愈來愈高。而且長久下來，會變得略微駝背，頸部明顯前傾，體態不佳。
若不留意姿勢，「低頭族」可能造成頸椎前傾，影響儀態外觀，甚至導致肩頸酸麻。且因為長時間的低頭與駝背，也會導致頸椎長骨刺。
事實上，在頸椎疾病的初期，身體的自癒力是可以讓它自行恢復的。只是我們常常都不以為意，任憑各種病因在我們身上肆虐，一直到症狀繼續加重到影響工作和生活時才會引起重視，但往往已經嚴重到無法逆轉。
其實只要不低頭，就能緩解肌肉緊繃。若平時想要能維持正確姿勢，建議工作平臺不要過低，工作時視線維持平視，使用手機或平板電腦時，建議找扶手靠著手臂，以便在不費力的情況下維持手臂高度，避免成為低頭族。
另外，頸椎前傾，除了要時時提醒自己抬頭挺胸縮下巴，維持姿勢端正，也可以利用休息時間，藉由簡單的伸展運動，減輕頸椎的壓力。
四、頸椎保養法
對於頭頸肩痠痛患者，多數人一開始習慣先做推拿。但若患者原本就有骨折情況，可能因為推拿而造成骨折的移位後導致痠痛更嚴重，或若本來沒有神經症狀，推了以後可能出現手腳無力、麻甚至四肢癱瘓，嚴重時還可能影響呼吸功能，所以建議民眾應先找專科醫師檢查與評估，再進行適當的治療。
保養秘笈一 7：00 早晨主動調溫
古人喜歡穿長衣服，一方面是為了禮儀，其實另一方面也是養生之需。無論冬夏，都要給自己的頸椎以舒適的溫度。即使是為了美麗，也要在辦公室準備一件披肩，以保護好頸背部。
偶然有受寒現象，給自己煎一碗驅寒湯：材料是紅糖2湯匙、生薑7片，水煎10分鐘，飲用1~2次就可以驅走寒氣。
養保秘笈二 10：00 5分鐘的頸椎操
即使身處人多的辦公室，你也可以很好地保養頸椎，比如利用工作休息時間練習一下頸椎操：端坐，全身不動，單頭部運動，分別做低頭、抬頭、左轉、右轉、前伸、後縮；順、逆時針環繞動作。
每次堅持5分鐘，動作要輕緩、柔和。
保養秘笈三 14： 00 兩種按摩的方法
經過一個上午的工作，到了下午兩點鐘，可能脖子早已疲憊不堪，精力有些不支，這裏有兩個最簡單的急救方法：
（1）脖子後面，從頭顱底端到軀幹上部這一段分佈著百勞穴的3個點。在不遺餘力工作時，不妨抽出短短幾分鐘來按摩這3個反應點，即刻緩解頸椎疲勞，放鬆全身。
（2）兩手手指互相交叉，放在頸部後方，來回摩擦頸部，力度要輕柔，連續摩擦50次，頸部發熱後，會有很放鬆和舒適的感覺。
保養秘笈四 18：00 做做戶外運動
軟骨組織的營養可不是通過血液供給的，而是通過壓力的變化來進行營養交換。如果缺乏活動的話，軟骨就會遭遇營養不良，進而導致退化，增加戶外活動是養護頸椎的方法之一，要向你推薦的運動項目是游泳、打球、練瑜伽等。
保養秘笈五 20：00 晚餐補腎加分
作為一位忙碌的白領，你可能沒有足夠時間準備健康營養的早餐和午餐，那晚餐的時候可以吃一些營養骨髓的食物。中醫認為胡桃、山萸肉、生地、黑芝麻、牛骨等具有補腎髓功能，可以把這些材料加入到你的晚餐中，以起到強壯筋骨，推遲腎與脊柱蛻變的效果。
保養秘笈六 21：00 學學大鵬展翅
看電視的時候，你可以學一學大鵬展翅：輕輕彎腰至90度，兩個手臂模仿大鵬飛行一樣伸展開，但可不要將頭抬起來，越高越好，堅持5分鐘。這個動作可以幫助你增加頸椎部肌肉的韌性。
保養秘笈七 22：00 享受中藥熱敷
將小茴香些許、鹽半斤一起炒熱，裝入布袋，放在頸背部熱敷30分鐘。每日1次。可改善頸背部血循環，緩解肌肉痙攣。注意，別讓溫度太高或時間過久。
保養秘笈八 23：00 選擇健康枕頭
枕頭和床也是頸椎的親密伴侶，枕頭過高或者過低，床墊過於柔軟都會連累頸椎。枕頭寬度應達肩部，中間低，兩端高的元寶形的保健枕頭對頸椎有很好的支撐作用，可以讓頸椎得到很好的休息；對於頸椎不好的人來說，木板床、棕綳床是上選，而那種過分柔軟的床肯定不利於頸椎。
不良習慣讓頸椎提前老化：頸椎病之所以提前光顧我們，就是因為我們的頸椎每天總會有意無意地遭遇到一些損害，有些是可以避免的，而有些卻是不得不面對的。而我們能做的就是提前對它們的起因有所瞭解，並在第一時間加以預防。
NO1：勞損糾纏 【中醫解碼】
毋庸置疑，長期慢性勞損是導致年輕人頸椎提前老化的最主要原因。中醫有“五勞所傷"的說法，意思是說，如果我們長期保持某一種活動狀態，就會破壞機體的平衡狀態，最終損害健康。如果長時間保持低頭工作這單一的姿勢，忽視了給頸椎休息，使頸部肌肉過度疲勞，導致身體重力全部壓在頸椎上，長期如此，就有可能誘發頸椎病。
NO2：寒濕偷襲【中醫解碼】
女性體質天生比較寒，容易四肢冰涼，對氣候轉涼特別敏感。居住環境寒冷、嗜好寒涼食物、穿戴過少、過勞都容易損傷身體陽氣，從而使得筋骨虛寒、風寒濕邪容易乘虛而入。外界環境的風寒濕因素可使頸部肌肉痙攣、小血管收縮,導致軟組織血循環障礙，久而久之，就會引起頸椎病。
NO3：不良姿勢【中醫解碼】
人體脊椎有特有的生理曲線，如果我們違反規律，長期讓它處於一個姿勢，終會導致機體失衡，血液迴圈不暢，造成筋骨損傷。比如，長時間躺著看電視，坐車打盹都是讓頸椎很受損的舉動。
NO4：機體虧虛【中醫解碼】
營養不良、心情抑鬱、活動少了等因素都有可能導致體質下降，肝腎虧虛、筋脈失養。一旦腎氣虧損時就會腰膝酸軟、骨鈣流失、退化，如果碰上勞損過度或是寒濕來襲就很容易引發頸椎問題。
頸椎病的幾個症狀
一旦出現脖子酸疼、落枕等情況，有些人就非常緊張，擔心自己一定是得了頸椎病。其實，這種情況多是頸椎過度疲勞所致，改變姿勢，多讓頸椎休息，一般都能自行緩解。
頸椎病除了脖子酸疼外，通常還會有頭暈、目眩、胸悶、噁心、嘔吐、四肢麻木、走路打飄等症狀。可去醫院通過X片、核磁共振、椎動脈造影等來確診。
長期上網,經常面對螢幕工作的朋友們,綜上所敘,你可以來個小測試你的頸椎還好嗎？ 柔韌、靈敏、強健……這些形容詞是不是已經漸漸遠離了你，取而代之的是你的頸椎常常跟你鬧彆扭？
朋友們:頸椎病嚴重困擾著現代都市人。摸摸自己的脖子，是不是有些僵硬？轉轉看，有沒有一點疼的感覺？當心，別讓頸椎病找上你。讓我們善待頸椎,善待健康!
2013-01-02 康健雜誌 170期 文/林頌凱
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