拈花集216：補腎偏方
楊惟婷整理
一、關於腎臟病的迷思
假如您尿中有泡泡、尿液混濁、頻尿、血尿、小腿浮腫，有需要擔心是腎臟病嗎？依台北榮總腎臟科楊五常主任說法：
1、尿中有泡泡
有蛋白尿，尿液會有泡泡；但尿裡有泡泡，卻不一定是蛋白尿。這和「人是動物，但動物不等於人」的道理相同。
一般來說，尿中有泡泡，通常是因為尿液裡的有機溶質，最主要成分是尿素，改變了尿液的表面張力活性。解尿時由於膀胱內外壓力的改變，加上尿液沖激到馬桶而產生泡沫，當尿液的尿素濃度愈高，表面張力活性愈高時，產生的泡沫愈多。
這種情形最明顯、也最常出現在早晨第一泡尿。因為經過一整晚睡眠沒有喝水，尿液濃縮導致尿液濃度增加；另外因為腎臟是排除蛋白質代謝產物的主要器官，當攝取較多蛋白質的時候，尿液裡的尿素增加，小便也容易出現泡泡。
那麼，當尿液有泡泡時，如何分辨正常現象還是異常蛋白尿？
大致上以肉眼觀察可區隔的是：若是蛋白尿，泡泡比較細且黏稠，不會馬上化開；若因溶質較多造成的泡泡比較大、較容易化開。
若有疑問，建議最好至腎臟科門診諮詢，臨床檢驗只要檢查單次尿液的蛋白質與肌酸酐濃度的比值，就能分辨。因為尿液濃縮或蛋白質攝取較多所產生的泡泡尿，其比值通常＜0.15.0.20，而且尿液的滲透壓或比重也比較高。
2、尿液混濁
小便混濁，俗稱「下消」，但有些人常把這現象當成是「腎虧」而緊張不已。
其實，小便混濁常見的原因有乳糜尿、細菌感染，以及尿液中磷酸鹽及尿酸沈澱過多等。是否為異常，只需做一般尿液常規檢查即可分辨。
臨床上最常見的是因為攝取較多蛋白質，造成小便中的磷酸鹽及尿酸排泄增加，特別會發生在早晨第一泡尿，因為尿液濃縮而更加明顯。
3、頻尿
腎臟病早期確實會因腎臟濃縮能力下降，會需較多水分才能將溶質、也就是身體代謝廢物排出，因此會有多尿、夜尿次數增加的狀況。若出現夜尿、多尿，應就醫診治。就診前最好記下解尿時間、次數、量，供醫師參考。
頻尿代表解尿次數變多，的確可能是腎臟出問題，但亦有可能是下列因素所引起：
■喝水太多、緊張壓力造成的心理性頻尿；
■膀胱炎或尿道炎局部刺激導致頻尿；
■壓力性尿失禁（好發於女性）或男性攝護腺肥大，是因解尿時膀胱無法完全排空；
■糖尿病因血糖控制不良導致糖分排至尿液，造成滲透性利尿等。
心理性頻尿大多數發生在白天，晚上入眠後會消失，應與腎臟病無關。
4、血尿
血尿分為肉眼性與顯微性血尿兩種。
良性肉眼性血尿問題，多半是因出血性膀胱炎、腎結石或輸尿管結石所致，少數腎絲球腎炎（尤其是IgA腎病變），經常在感冒後會發生肉眼性血尿。
顯微性血尿指的是肉眼看不見，但顯微鏡下顯示尿液中有紅血球。最常見原因是腎絲球腎炎、腎臟發炎、腎結石、或是免疫性變化造成腎臟實質病變。
不管是肉眼或顯微性血尿，建議找醫師評估診治。
5、小腿浮腫
大多數的水腫與腎臟病無關。下肢水腫最常見原因有：
■心臟衰竭
■肝臟衰竭
■腎病症候群、腎臟衰竭
■營養不良
■下肢靜脈曲張、下肢靜脈閉鎖不全
■其他：包括甲狀腺功能異常、藥物（如止痛藥、具有血管擴張效果的降血壓藥物等）、特發性水腫等問題。
特發性水腫最常發生在生育年齡婦女，因為血管通透性增加，造成水分從微血管滲入間質組織，引發水腫。
會誘發特發性水腫的常見因素有天氣炎熱、心理壓力大、久站久坐、服用避孕藥、節食幾天後大吃一頓等。
因為氣溫高或心理壓力、節食等會刺激交感神經興奮，促使鹽分與水分儲留聚積體內，不易排除。久站久坐容易使得下肢循環變差，水分從微血管跑到組織自然容易造成水腫。而節食後若大吃，鹽分、水分同時攝取增加，加上交感神經興奮，水腫更加嚴重。
病理性水腫需先治療造成水腫的疾病，而特發性水腫建議從生活習慣著手預防和改善：
■保持空氣通暢或使用冷氣，維持室溫涼爽
■早晨下床前先穿上彈性襪或綁彈性繃帶，至睡前再脫除
■泡冷水澡或游泳，冷水會刺激血管收縮，並且水壓可壓迫下肢促進組織液回流進入血管，血量增加後可刺激心臟分泌心房利鈉排泄因子（AMP），進而利尿減輕水腫
■避免暴飲暴食
■調適壓力
6、腎虧
其實，腎虧與腎功能好壞是不同的兩回事。
腎虧在中醫指的是「性功能障礙」，引起男性的性功能障礙原因很多，譬如藥物、內分泌問題、血管病變、心理性因素，或者因為疾病如糖尿病長期血糖過高引發交感神經病變，造成性功能失調等。
腎臟功能則是指腎臟具有清除身體代謝廢物、調節體內電解質與酸鹼平衡、分泌荷爾蒙如造血荷爾蒙及活性維生素D及調節血壓等功能。
腎功能正常情況下，並不會造成性功能失調，但若進入腎臟衰竭或是尿毒症階段，有可能會因性荷爾蒙分泌異常、使用高血壓藥物、壓力或憂鬱，致使性功能障礙。
二、黑色食物---補腎養生法
中國人有句俗話「遇黑三分補」。不管是黑糯米、黑豆、黑芝麻、烏骨雞，只要加上個黑字，滋補的成分便高了許多。
因為五色的「黑」對應到五臟的「腎」，中醫又說﹕「腎為先天之本」，所以，中國人將黑色食物與補腎之間畫上等號；腎臟在季節上對應到冬季，中醫說「冬貯藏精」，冬天人體的消耗少、消化好，適於進補，中國人冬令進補的習俗便是由此而來。
黑色食物被認為具有非常強效的食補作用，主要入肝腎二經；一般而言，有「缺氧」現象的人，如氣色蒼白、頭暈眼花、四肢無力等等，除了心臟功能不好外，大多屬於腎臟不佳，會有耳鳴、耳聾、口乾、腰酸、白髮、掉髮、水腫、小便不利、不孕等症狀，因此，有上述症狀的人在食物顏色選擇上應多吃黑色食物。
此外，近年來經科學研究證實，有二十多種黑色食物具有抗癌作用，例如黑豆、黑芝麻等等，「黑色食物」不僅給人質樸、味濃、滿足的口感，而且經臨床實驗證明，經常食用這些食物可調整人體生理功能，並有滋膚、美容、烏髮及延緩老化的作用。
黑色食物代表五行中的水，影響腎、膀胱、耳和骨骼的健康，黑色食物包括黑豆、黑芝麻、香菇、髮菜、海帶、黑棗、黑木耳和藍莓等，皆是補肝益腎的天然「食品」！分述如下﹕
1、黑米
黑米是一種藥、食兼用的大米，是米中之珍品，因為珍貴成為進貢之品，古為「貢米」，其營養價值比一般白米高，每100公克含蛋白質11.3公克，普通白米僅含6-8公克，還含有多種維生素和鋅、鐵、硒等必需微量元素；黑米的顏色主要是因為外皮中含有花青素類色素，這種色素本身具有很強的抗氧化作用；黑米還能滋陰味腎，補胃暖肝，明目活血，健身功效顯著。用它入藥，對頭昏、貧血、白髮、眼疾等療效甚佳。
2、黑芝麻
黑色食物中，大家首先想到的就是黑芝麻，黑芝麻性味甘平，入肝腎二經，可潤燥滑腸，有滋養肝腎的作用，治療病後體虛、眩暈等症，一般人食用可補中益氣、滋養五臟，含有大量不飽和脂肪酸、維他命E、卵磷脂、葉酸、菸鹼酸、蛋白質、鈣、鐵、磷等。
不飽合脂肪酸可降低膽固醇，預防動脈硬化，也因為含有很多脂肪油，所以有潤燥滑腸的作用，對於血虛腸燥便祕有很好的效果；
維他命E可清除體內自由基，具抗衰老的作用。
3、黑豆
黑豆味甘性平，入腎經，黑豆是一種天然的防老抗衰食物，黑豆有駐顏、明目、烏髮的功效，《本草綱目》記載「食烏豆，令人長肌膚，益顏色，填筋骨，加氣力，補虛能食，延年益壽」，其纖維質對整腸亦有幫助，可以防止便秘的發生。黑豆含有豐富的蛋白質和脂肪。由於含有維他命B1、B2、B6、葉酸、微量元素銅、鐵、鈷等，所以具有使白髮變黑髮的作用，黑豆還有抑制人體吸收動物性膽固醇作用。
4、何首烏
何首烏味苦、澀，微溫。制熟則味甘，入肝、腎經；用黑豆汁九蒸九曬而成的是制首烏。何首烏補肝腎，益精血，潤腸通便，以現代藥理分析何首烏，其含有澱粉、脂肪、卵磷脂，卵磷脂等物質，除了有強化神經的作用，還能阻止膽固醇的沉積，減輕動脈粥狀硬化。何首烏的部分成份可以和膽固醇結合，減少腸道對於膽固醇的吸收，阻止膽固醇沉積在肝臟，降低脂肪肝之發生機率，何首烏還可以升高淋巴細胞中的T細胞，具增強免疫功能。
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