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花集254：心血拈管疾病防治

楊惟婷

心臟血管患者可參考以下方法，可防治心血管疾病：

1、戒菸

菸草中的尼古丁會使心跳加快、心肌的用氧量增加，使得心臟必須更賣力，才能獲得足夠的氧。

抽菸所產生的化學物質，也會使得膽固醇或脂肪更容易沈積在血管中，加速血管硬化。

所以，抽菸者罹患心臟病的機率比不抽菸者高出70％。抽菸者一旦心臟病發作，也比不抽菸者容易猝死（在1個小時以內死亡）。

2、健康的飲食

◎少脂肪

動物性脂肪（例如肉類、牛奶、乳酪、奶油）及椰子油都含飽和脂肪酸，會增加血液中膽固醇的含量，一旦血中膽固醇過高，沈積在血管壁，形成血管硬化，引起心臟病。

◎少熱量

少熱量，維持標準體重，避免過胖。肥胖一方面會增加心臟負荷，一方面也容易導致糖尿病和高血壓，而這兩種疾病都會加速動脈硬化的發生。

◎少咖啡

咖啡、茶及咖啡因的飲料，都會刺激心臟，增加心臟負荷。

◎少鈉

談到高血壓、中風、心肌梗塞等血管疾病，多數人也許知道吃太油、攝取太多膽固醇是主因，但卻很少有人知道吃太鹽對血管也有嚴重的影響。低鈉才能降低血壓，降低心臟病發生的機會。
鈉主要來自食物烹飪的食鹽中，所以不要吃太鹹。

《血管老化當然會中風》作者島田和幸，長年研究預防與治療血管疾病。他認為攝取過多鹽份時，身體為了排出多餘的「鈉」，體內循環的血液量會增加，心臟就必須用更強的力量推動血液，而施加在血管的壓力也增加，使血壓增高。另外，「鈉」會堆積在血管的血管壁細胞中，使血管壁變得又厚又硬，加速動脈硬化。

蘋果可幫助排鹽

而蘋果是富含鉀的代表性水果，可以讓身體排出多餘鹽份，預防血管損傷。紅色的果皮含有花青素多酚類，可預防膽固醇堆積在血管壁造成動脈硬化。而蘋果的果膠是植物纖維，可抑制腸道吸收多餘鹽份、膽固醇與醣類。在食用蘋果時最好清洗完連皮直接吃，比起含糖的果汁更為營養。

另多吃醋是不錯的選擇。醋的主要成份有醋酸與檸檬酸。其中醋酸可以促進脂質與醣質的代謝、改善血液混濁度、降低血壓並減輕血管負擔，而檸檬酸則是排出身體有害物質。此外醋還能幫助「乳酸」這種疲勞物質分解，有效消除疲勞。像黑醋就可以代替醬油蘸食，減少鹽份攝取。

◎多纖維

水果、蔬菜和穀類所含的可溶性纖維，可以降低血中的膽固醇。但是水果也不要吃太多，以免攝取過多的熱量。

3、多運動

運動可以降低膽固醇、舒張血管、降低血壓，對心臟相當有益，特別是有氧運動。例如，游泳、騎腳踏車、快走、慢跑、爬樓梯、有氧舞蹈等等活動都有幫助。這些運動，只要每天做30分鐘，就可以帶來維護心臟健康的好處。

另外，輕鬆愉快的散步、園藝活動、家事、跳舞、或是娛樂性質的活動，例如，每天走一萬步是基本：隨身攜帶計步器，督促自己完成每日目標的同時也可以享受達成任務的成就感。持之以恆是最重要的事，例如搭公車時提早一站下車也是一種不錯的運動方式。

對於很難養成規律運動的人，這裡有一些訣竅：

● 選擇你覺得有趣、好玩的運動。

● 嘗試多樣性的運動，這樣你永遠不會因為覺得無聊而不想做。

● 穿著舒適的衣服和鞋子。

● 找一個你方便的時間和地點去運動，要養成習慣，但不用太僵化，可以保持一點彈性。

● 可以放點音樂，增加娛樂效果。

● 尋找支持你運動的人。例如：鼓勵你、或提醒你該運動的人，和你一起去運動的人，或在你去運動時幫你帶小孩的人……。

● 不要過度運動。維持低到中度的運動就好，尤其是一開始的時候。

4、減少壓力

保持情緒平穩，避免驚慌、激動、憂鬱、悲傷或過度興奮。

壓力會增加腎上腺素的分泌，升高血壓，加快心跳，傷害動脈管壁，常處於緊張壓力的情境中，會增加心臟負擔。

要學會放鬆自己，找出自己的壓力源，解決或尋找消除壓力的方法。如果壓力是性格所致，那麼就誠實面對自己，以最能自我陶醉的方式，鬆弛壓力。運動、散步、聽音樂、或培養一種嗜好都可以。

5、在溫度驟降時，適度的保暖可以減少發病機會。
尤其冬季是心血管疾病高發期，因為寒冷常常引起冠狀動脈收縮，導致心肌缺血，加重心臟負荷。所以，冬天更要重視心血管健康，做好防護措施。

◎忌著涼

冬季是心血管疾病高發期，因為寒冷常常引起老人冠狀動脈收縮，導致心肌缺血，加重心臟負荷。對策：血管不好的老人外出要隨時注意保暖。

◎忌睡醒就起床

老人冬季早上醒來之後，如果立即就起床，常常會導致心絞痛發作。對策：老人睡眠醒來必須先在床上躺一會兒，待“醒透”後再起床。

◎忌外出過早

冬季清晨，是室外溫度最低時間段，外出易引起感冒咳嗽，易引發心腦血管疾病；　並且太陽沒出來之前，空氣的氧含量過低，外出鍛煉，會造成血液供氧不足，易誘發心血管疾病。對策：冬季老年人最好選擇上午10點後，太陽出來了到室外活動。

◎忌洗澡時間過長

老人怕冷，洗澡時常常水溫較高。但較高的水溫，會產生大量的水蒸氣，這就會造成空氣中氧含量不足，心臟不好的老人血液就會供氧不足，從而引發心血管疾病爆發。對策：洗澡時間最好控制在10～20分鐘之間，如果有人陪護在身邊會更好。

◎忌活動過劇

冬季本來人體消耗的能量就會增多，如果再劇烈運動，就需要消耗更多的能量，而能量的供給是依靠血液，這就會增加心臟的負擔。對於心臟不好的老年人，這就是致命的危險。對策：冬季老人不宜做劇烈運動，可選擇慢跑、騎自行車、打太極拳等。

◎忌蒙頭睡覺

冬季很多老人怕冷，就會蒙頭睡覺，但蒙頭睡覺會使被窩內氧氣含量減少，二氧化碳等增多，使正常呼吸受到影響，甚至造成窒息，或誘發心血管病。對策：心血管不好的老人，正確的睡眠方法是：右側臥位，低枕，頭露被外，雙腿屈伸。

6、遵照醫師指導，按時服藥，不可自行停藥。

7、從日常生活點點滴滴做起。

◎避免上呼吸道感染，以免加重心臟病，例如若感染病菌為Ａ群溶血性鏈球菌，會引起風濕，易侵犯心臟，導致風濕性心臟瓣膜症惡化。

◎保持大便通暢，預防便秘，以免用力排便，使心臟負擔增大。