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生活隨筆61：碘片Ｑ＆Ａ

楊惟婷

日本核災危機持續，引發台灣民眾輻射恐慌症也開始蔓延，不少民眾急著找「碘片」。

三軍總醫院核子醫學部主任鄭澄意說，碘片是用來治療甲狀腺相關疾病使用，但卅幾年來，臨床上已經很少因為缺碘造成的甲狀腺疾病，因此，目前除了防範核災貯存備用，在臨床上已經是很少用到的藥劑。鄭澄意說，碘片的服用主要是在核災發生，產生放射碘時，讓自然碘先進入到甲狀腺細胞內佔滿腺體，屆時放射碘就不易進入到腺體內產生影響。所以，碘片的用途是事故發生第一時間再服用，並不是先吃先贏。沒事亂吃，反而會增加甲狀腺機能亢進的危險。

Ｑ：碘片可以防輻射嗎？

Ａ：服用碘片是讓碘搶先進入甲狀腺，之後甲狀腺就無法再吸收放射性碘，通常服用三十分鐘後，就可奏效。放射性碘從環境中吸入到甲狀腺需十到十二小時，吸入後三到四小時服用碘片，可以阻擋一半以上放射碘進入甲狀腺內。但碘片對其他輻射物質並無保護作用。

台北榮民總醫院核子醫學部主任王世楨說，民眾對日本核災莫名恐慌，以為先儲備或吃了碘片就可以刀槍不入。其實，輻射物質除了同位素碘131，還有銫137及其他物質，碘片只對碘131有效。

Ｑ：碘片可以自行服用嗎？

Ａ：天主教耕莘醫院核子醫學科主任樊裕明指出，碘片是針對四天內有接觸到250毫西弗（25萬微西弗）輻射量的民眾，才有吃的必要。

樊裕明表示，碘片是處方用藥，需由醫師評估指示服用，碘片不能隨意服用，少部份人會有較嚴重的過敏症狀，包括發燒和關節痛、臉和身體部位腫脹，甚至呼吸困難，副作用則包括流涎、唾液腺腫大、頭疼。另外，原本就有甲狀腺機能亢進的人，若貿然服用碘片，病情會更嚴重，甲狀腺患者、孕婦及新生兒服用時，需遵照醫師指示。

另外，服用碘片後，可能出現皮膚疹、唾液腺腫大、金屬性味覺、嘴巴或喉嚨有燒灼感、牙齒和牙齦酸痛、感冒等症狀、胃不舒服和下痢。

Ｑ：自行服用碘片有何風險？

Ａ：一般人每天碘需求量只有150微克，但一粒碘片有130毫克，約是需求量的一千倍。

民眾自作聰明亂吃，不但可能導致甲狀腺亢進、低下或發炎，還可能造成心臟無力、心律不整，甚至心衰竭的傷害。

Ｑ：碘片可以在藥局或網路上買到嗎？

Ａ：碘片是管制性用藥，碘片平常根本用不到，藥局不會進貨，各大醫院診所藥房也沒有儲備碘片。只有核電廠附近鄉鎮辦公室備有碘片，一旦有狀況，由政府統一發放，網路販賣碘片是觸法行為。

Ｑ：如果需要碘片，如何取得？

Ａ：台電目前儲存十三萬盒碘片，國內廠商存有一百四十萬錠、約七十萬人份碘片原料，緊急需要時，每天可生產十五萬錠。必要時，政府會向國外緊急專案進口原料製造，發給需要的民眾。

Ｑ：碘片怎麼吃？

Ａ：只有發生放射性碘暴露時，才需要服用。

碘片服用方法，成人每天吃一錠130毫克，孕婦及三至十二歲兒童每日半錠約65毫克，未滿三歲兒童每日四分之一錠，飯後三十分鐘內服用，每次間隔二十四小時，碘片最長持續服用時間不得超過十天，兒童服用則建議可將碘片磨成粉末，混合橘子汁、糖汁、果醬服用。對碘過敏者不能吃，甲狀腺患者、孕婦及新生兒須依醫師指示才能服用。

Ｑ：含碘食物有那些？

Ａ：民眾可食用含碘食物，防止輻射污染，男性每天碘的攝取量120至165毫克，女性則是100至115毫克。

其中，新鮮海帶一百公克含碘兩百微克，海魚、海貝類一百公克含碘五十至八十微克，乾昆布一百公克含碘兩萬四千微克。

除了吃含碘食物，民眾更好的選擇是多吃富含抗氧化成分的食物，如芭樂、番茄、奇異果、綠色葉菜等新鮮蔬果，增加身體抗氧化能力，提高代謝功能，加速排除體內有害物質。

Ｑ：抽菸輻射更恐怖？

Ａ：署立台中醫院家醫科醫師徐碧珊呼籲民眾，沒事不要亂服碘片，且碘片屬特殊用藥，不但各大醫院沒貨，更別說坊間藥局。

徐碧珊指出，目前依原能會即時公布的輻射量，遠不及老菸槍吸菸時的輻射量，在原能會公布資料中，每天抽卅根菸的游離幅射劑量約是每年十三毫西弗，除以三百六十五天日暴露量是卅五微西弗，還比做兩次心臟冠狀動脈電腦斷層（十六毫西弗）的暴露量更高，要恐慌被輻射感染，不如先遠離菸害。