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拈花集146：肝功能檢查的迷思

楊惟婷整理

前陣子台大醫院醫師掀起一股超音波檢查熱，原因是該院一位才3 7 歲的主治醫師就是因為太過仰賴肝功能指數檢查（GOT、GPT），卻在春節前被檢出已有10公分肝癌，且肝已被撐破！

台大這位年輕醫師，係因右上腹不舒服，自行用超音波探頭檢查才發現腫瘤。

臨床上有太多太多人都迷信肝功能指數，以為指數正常就一切OK，這樣的誤解，潛藏很大的風險。

在台灣，每天有30人死於肝病，但由於肝臟本身並沒有什麼神經，因此常常在得肝癌已經很大了才會發現，但卻為時太晚；這也是肝癌為何如此難以治療的最大原因。

病人接受的肝功能檢查，是肝臟檢查項目中最讓一般人耳熟能詳的一種檢查，但這項檢查卻是被國人誤解最深的一項。

因為，很多人以為只要肝功能檢查出來的數值正常的，那肝臟就沒有什麼問題了；結果一樁樁喪失治療先機的悲劇就一而再、再而三的發生。

由於 GOT、GPT是肝細胞裡面最多的酵素，如果肝臟發炎，或者是不管什麼原因細胞壞死，壞死之後GOT、GPT會跑出來，導致血液裡面的GOT、GPT數值升高；但是，GOT、GPT指數不高，卻不代表病人沒有肝硬化或是肝癌。因為形成肝硬化的時候，大部份肝炎患者，就算發炎情形都已經停止了，可是纖維化、肝硬化卻已經形成；一旦變成肝硬化，病人就很容易形肝癌。

另外，肝癌在早期，肝指數也不會高，因為肝癌在生長的時候，只有在肝癌周圍被肝癌壓迫侵犯的肝細胞才會壞死，因此，GOT、GPT仍可能是正常的，即使會升高，不會太高；但是，由於很多人缺乏這些知識，因此造成不幸悲劇。

所以，請留意肝臟出現問題時，我們的身體會產生以下的現象：

◎肝臟像拳頭一樣，有正面，有背面，正面如果硬化、腫大，會擠到我們的肋間神經，肋間神經就會脹痛；如果在背後，會造成右腰酸痛。◎肝臟不好，晚上翻來覆去不容易睡著，睡眠品質會不好；

◎全身的筋，都由肝臟主管，若肝臟有問題，血液晚上進到肝臟會比較困難；血液好不容易進入肝臟，出去也相對的困難。全身的筋需要血來滋養，血液不容易從肝臟出來，筋就會僵硬，僵硬過度就會抽筋。

◎起床後口乾、口苦、口臭，刷牙時牙齦會流血。

◎平常食慾不佳，吃一點點就有飽感；

◎走路走個兩步小腿很容易酸，會感覺全身越來越疲勞，手腳也是越來越沒有力。

◎肝臟不好的人，腳會經常扭到，扭到了又好不了，不小心割傷了，傷口也不容易癒合。

◎或是有久治不癒的皮膚病，週而復始好不了，都要注意肝。

尤其，若有以下任何一個現象經常性的發作時，要注意是否已罹患肝炎：

1、 右上腹悶痛

2、 右後腰酸痛

3、 右肩感覺酸、麻、痛，甚至造成右手舉不起來

4、 小腿晚上睡覺時，容易抽筋

另外，傷肝的致命原因如下：

1 .晚睡、晚起為最大致命傷。

2 .早上不排便。

3 .暴飲暴食。

4 .不吃早餐，透支體力而不自知。

5 .喝酒過度，服用藥物過度。

6 .食用太多防腐劑、添加物、色素、人工甘味（如：沙茶醬）。

7 . 食用太多不當的油脂（如：沙拉油為不穩定油），所以，烹調盡量少用油，即便是好油，如：橄欖油。疲倦時不吃油炸物，若要吃趁精神好時吃。

8 .做事太急躁。

此外，要讓身體在正確的時間內主動進行吸收與排毒的動作。

原因：

◎晚上9- 1 1 點為免疫系統（淋巴）排毒時間，此段時間應安靜或聽音樂。倘若此時，作母親的仍處於焦慮狀態，如洗碗盤、盯孩子功課，對健康不利。

◎晚間11-凌晨 1 點為肝的排毒，需在熟睡中進行。

◎凌晨1-3點為膽的排毒，需在熟睡中進行。

◎凌晨3- 5 點為肺的排毒，此即為何咳嗽的人在這段時間咳得最劇烈；因排毒動作已走到肺經，不應用止咳藥，以免抑制廢積物的排除。

◎凌晨5- 7 點為大腸的排毒，應上廁所排便。

◎早晨7- 9 點為小腸大量吸收營養的時段，應吃早餐。療病者最好早吃，在６點半前，養生者在７點半前，不吃早餐者應改變習慣，即使拖到 9 、 10點吃都比不吃好。

◎晚睡晚起混亂整個排毒過程；另外，半夜至凌晨４點為脊椎造血時段，必須熟睡，不宜熬夜。

所以，特別提醒大家平日就要注重養生，並且要好好保重身体。

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