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醫務管理11：台灣目前醫學教育制度

楊惟雯

台灣目前醫學教育制度簡介如下﹕

1、首先，要通過最困難的一個關卡，也就是聯考(包含學測及指考兩種途徑) ，之後進入醫學系就讀，前四年主要是念書。

2、第五和第六年是醫學見習生

識別方法:短白袍，只有繡名字在醫服上，

仍然是學生，不參與臨床工作。

3、第七年是實習醫師

識別方法:短白袍，名字上已繡上醫師二字，

仍然是學生，開始臨床助理工作，不能獨立開立處方。

4、醫學系畢業之後，要參加國考，通過者可考取醫師執照 。

考過之後，就到醫院當住院醫師(俗稱的R) 。

識別方法:短白袍，名字上已繡上醫師二字，另外有住院醫師之識別證。

住院醫師才是教學醫院照顧患者的主力部隊，已能獨立照顧病患及自己擬定治療計劃，是工時超長、值班超多、壓力最大的一群。

5、總(住院)醫師

住院醫師的最後一年，多半是第四、第五年。

識別方法:同住院醫師，但是他負責行政、教學及病房安排的工作。

總醫師是醫院各科中戰力最強的一群，經驗及學識都漸達成熟的醫師，但也是壓力達到顛峰的時期…。

6、經過數年(三年起跳~有三年~四年~甚至五年以上的專科)的訓練之後，方可參加專科醫師考試。也就是大家耳熟能詳的"婦產科、外科、耳鼻喉科"等專科醫師。

7、主治醫師

已考取專科醫師執照及開始看門診及收住院病患，已經完全獨立自主的醫師。

識別方法:白色過腰長袍，有繡上名字及醫師，及主治醫師之識別症。

主治醫師是一般民眾最能接觸到的一群醫師，從門診到住院檢查及治療計劃都是以主治醫師的意志而施行。一樣工時長、壓力大，還要負責教學、行政、管理及學術論文發表。

以上為台灣醫學教育制度簡介。

另外，值得一提的是，

¨     如果只是看門診，接觸的幾乎都是主治醫師

¨     但若在教學醫院住院，則年輕的住院醫師才是照顧您生病家人的最重要人物，其他如總醫師及主治醫師多半只要監督及指導角色。住院醫師才能立即解決問題。

¨     實習醫師雖然不是正式醫師，但詳盡病史的詢問、協助醫師及護理工作、幫忙跑腿送病患檢查、手術、送檢體、抽血、打靜脈注射軟針及找檢查結果很多鎖碎工作往往要靠他們才能完成。

¨     目前我國執業西醫師目前約有3萬6千名，全國約每639人即有1位醫師，遠超過行政院經濟建設委員會訂定的「民國89年達到每750人1位醫師」之政策目標；若含中醫師及牙醫師，民國95年底每萬人口醫師數21.9人，約每457人即有1位醫師，顯見我國醫師人力已屬充裕。加以，每年約有1,300名醫學系畢業生，另有自外國取得醫學位回國通過醫師高考者，惟我國人口成長趨緩，以致醫師人力有過剩之勢。